Fascite plantar

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A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor na planta do pé. Consiste na inflamação da fáscia plantar, tecido que está localizado na planta do pé e que vai desde o calcâneo (osso localizado no calcanhar) até aos dedos do pé.

 

Causas e Factores de risco

 

Causas

A fascite plantar pode ocorrer quando existe demasiada tensão ou uso excessivo da fáscia plantar, o que pode originar dor e dificuldade na realização da marcha e manter a posição de pé.

 

Factores de risco

Há factores de risco que aumentam a probabilidade de tensão ou uso excessivo da fáscia plantar. Esses factores podem ser:

  • Idade: a fascite plantar é mais frequente em indivíduos da faixa etária dos 40 aos 60 anos;
  • Certos tipos de actividade física: actividades que provocam carga excessiva sobre o calcanhar e a fáscia plantar, como é o exemplo da corrida de longo curso, ballet e alguns tipos de dança, podem promover para o aparecimento de fascite plantar;
  • Pés com deformidades: o pé chato, pé cavo ou qualquer outra alteração nos pés pode auxiliar para que surja fascite plantar;
  • Obesidade: uma pessoa com peso excessivo tem maior probabilidade de ter esta inflamação na planta do pé devido à sobrecarga dos músculos e ossos das pernas e pés;
  • Actividade laboral: há algumas profissões que exigem estar muito tempo de pé ou a caminhar e isto também causa sobrecarga na fáscia. São exemplo os funcionários de atendimento ao balcão, operários de fábricas, professores, entre outros. 
  • Tensão sobre o tendão de Aquiles: este tendão localiza-se na região posterior do pé e faz ligação dos músculos da barriga da perna (gémeos e solear) ao calcâneo. Tem acção na flexão plantar;
  • Calçado desadequado: solas macias demais ou que não oferecem apoio suficiente à curvatura do pé aumentam a probabilidade de fascite plantar.

 

Sintomas

Os sintomas mais frequentes são dor, rigidez/tensão muscular na planta do pé e sensação de ardor na planta do pé

A dor pode ser aguda, se é intensa e recente, ou crónica, se é uma lesão antiga. Costuma ser mais severa de manhã, ao iniciar os primeiros passos da marcha; após um período prolongado de pé; ao transferir a carga corporal e fazer força para subir escadas; ou após exercício físico intenso. 

A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo (normalmente é o comportamento da dor crónica), mas também pode ocorrer de forma aguda após uma das situações de sobrecarga indicadas acima.

 

Tratamento 

Normalmente, é suficiente o tratamento à base de medicação e recorrendo a Fisioterapia para a fascite plantar

Os medicamentos são indicados pelo médico e costumam ser os analgésicos para alívio da dor e anti-inflamatórios para redução da inflamação.

Realizar exercícios de alongamento, repouso e a utilização de sapatos apropriados ou palmilhas são outras das recomendações que o seu médico pode indicar.

O seu Fisioterapeuta pode indicar exercícios específicos para auxiliar na recuperação, fortalecendo os músculos relacionados com o pé e perna e reeducando o gesto desportivo de forma a diminuir a sobrecarga sobre a planta do pé. 

Nos casos em que a medicação e a realização de Fisioterapia não surtem o efeito desejado, o médico pode indicar cirurgia, o que é raro. Os procedimentos cirúrgicos são indicados quando nenhum outro meio conservador demonstrou resultados.

Geralmente, o tratamento conservador é eficaz na redução da dor. O tratamento pode durar desde várias semanas até dois anos ou até que os sintomas desapareçam. Depende muito de cada caso, factores inerentes e varia de paciente para paciente. A maioria dos pacientes apresenta melhoria significativa dos sintomas num período médio de nove meses. Algumas pessoas necessitam de cirurgia para alívio da dor, embora esses casos sejam muito mais incomuns.

 

Prevenção

Há alguns comportamentos que pode adoptar para prevenir a inflamação na planta do pé, que também são utilizados para prevenir recidiva. Siga estes conselhos dos nossos Fisioterapeutas:

  • Mantenha um peso saudável. O peso em excesso causa sobrecarga na planta do pé, podendo causar a inflamação;
  • Antes e após a prática de desporto, realize os alongamentos que foram indicados pelo seu Fisioterapeuta;
  • Mantenha uma boa flexibilidade ao nível do segmento da perna (músculos solear e gémeos, tendão de Aquiles), o que ajuda a evitar a fascite plantar. 

Ignorar a fascite plantar pode resultar em dor crónica no calcanhar e planta do pé, o que pode originar ainda mais dificuldade na realização das actividades da vida diária. Para além disso, se adoptar posturas antiálgicas, mudando o apoio do pé ou a forma de caminhar, por exemplo, pode causar problemas não só ao nível do pé, mas também pode atingir os joelhos, anca e até a coluna.

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